Bruna Carvalho Smith
CRMV: 07489-BA
Março de 2023
A neoplasia oral é uma condição cada vez mais comum em animais de companhia, principalmente em cães e gatos. O manejo e tratamento dessas lesões é um desafio para médicos veterinários, que precisam adotar abordagens cada vez mais precisas e individualizadas para garantir a qualidade de vida do animal (DIAS et al., 2013).
As neoplasias orais são classificadas em malignas e benignas, sendo as malignas as mais agressivas e com potencial de metástase. As causas para a ocorrência dessas afecções ainda não estão totalmente esclarecidas, mas fatores ambientais e internos são apontados como possíveis causas. A radiação ionizante, carcinógenos químicos, luz solar e traumatismos são exemplos de fatores ambientais, enquanto as infecções crônicas, viroses, fatores hormonais e genéticos são exemplos de fatores internos (NAGATA et al., 2020).
A localização das neoplasias orais é um fator importante a ser considerado no tratamento. A cavidade oral é uma estrutura complexa, composta por diferentes tipos de tecidos, e cada um pode originar uma variedade de neoplasias. A origem e as características da espécie envolvida estão diretamente associadas ao comportamento biológico e ao prognóstico (MURPHY, 2018).
É importante ressaltar que o diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento. Os tutores devem estar atentos a sinais como dificuldade para comer, mau hálito, sangramento ou inchaço na região oral, e procurar imediatamente um médico veterinário caso notem qualquer alteração. O diagnóstico precoce permite que o tratamento seja iniciado de forma mais eficaz e aumenta as chances de cura da lesão (MANLEY, 2019).
Existem diversas abordagens terapêuticas para o tratamento de neoplasias orais em animais de companhia. A escolha do tratamento mais adequado depende de diversos fatores, como o tipo de neoplasia, a localização da lesão, a extensão da doença e o estado geral de saúde do animal. Entre as opções mais comuns estão a cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia (GUILHERME et al., 2018).
A cirurgia é a opção mais comum de tratamento. Ela pode ser realizada com o objetivo de remover completamente a lesão ou de reduzir o tamanho da neoplasia para facilitar o tratamento posterior. Dependendo do tumor a cirurgia pode ser realizada com o uso de técnicas minimamente invasivas, o que reduz o tempo de recuperação do animal e melhora a qualidade de vida do paciente (LUNA et al., 2021).
A radioterapia é outra opção terapêutica para o tratamento. Ela pode ser realizada antes ou após a cirurgia, e tem como objetivo destruir as células cancerígenas remanescentes e reduzir o risco de recidiva da doença. A radioterapia também pode ser utilizada como tratamento exclusivo em casos em que a cirurgia não é indicada (DELBONI et al., 2018).
A quimioterapia é um tratamento sistêmico que envolve o uso de medicamentos para destruir as células cancerígenas (CANCER RESEARCH UK, 2021). Ela pode ser utilizada em conjunto com a cirurgia ou a radioterapia, e é especialmente indicada em casos de neoplasias metastáticas. Embora a quimioterapia tenha efeitos colaterais, como náusea e queda de cabelo, ela é uma opção importante para prolongar a vida do animal e melhorar sua qualidade de vida (MORRISON, 2019).
Além dessas abordagens terapêuticas tradicionais, novas tendências e tecnologias estão surgindo no manejo e tratamento das neoplasias orais. Uma delas é a terapia alvo, que consiste no uso de medicamentos que têm como alvo específico as células cancerígenas, reduzindo o risco de danos às células saudáveis (MORRISON, 2019). Essa abordagem é mais precisa e menos agressiva do que a quimioterapia convencional e pode ser uma boa opção para animais de companhia que não toleram bem a quimioterapia ou que têm tumores resistentes aos tratamentos tradicionais. Outras tendências são a imunoterapia (NCI, 2021) e a terapia fotodinâmica (PDT), essa última é uma técnica especialmente útil em tumores superficiais, como os que afetam a mucosa oral (NIDCR, 2021). É importante lembrar que, embora essas novas tendências e tecnologias sejam promissoras, elas ainda estão em fase de pesquisa e desenvolvimento.
Outro aspecto importante no manejo e tratamento de neoplasias orais nesses animais é o controle da dor e do desconforto associados (NCI, 2021). Muitos animais com câncer oral experimentam dor, dificuldade para comer e beber, mau hálito e outras complicações. O tratamento da dor e do desconforto pode incluir medicamentos analgésicos, alimentação suave e líquida e tratamentos dentários.
Além disso, é importante prestar atenção à nutrição e ao suporte emocional do animal. Os animais com câncer oral podem ter dificuldade para comer e beber, o que pode levar à desnutrição e à desidratação. O proprietário deve fornecer uma dieta nutricionalmente equilibrada e fácil de digerir, e oferecer água fresca regularmente.
Também é importante fornecer suporte emocional para o animal e para o tutor, que deve ser informado sobre o prognóstico do animal e sobre as opções de tratamento disponíveis, e deve ser incentivado a buscar apoio emocional para si mesmo e para o animal (AVMA, 2019).
Vale ressaltar que o papel do tutor é crucial no manejo e tratamento de neoplasias orais. Além de proporcionar um ambiente adequado e confortável para o animal, é importante seguir rigorosamente as orientações médicas, garantindo que o tratamento seja eficaz e que o animal tenha a melhor qualidade de vida possível (SILVA, 2020).
Por fim, a prevenção é sempre a melhor opção. É importante que os tutores realizem consultas regulares com o médico veterinário e exames periódicos, para detectar precocemente qualquer sinal de anormalidade na cavidade oral do animal. Além disso, cuidados com a alimentação, higiene bucal e exposição a agentes carcinogênicos podem minimizar o risco de desenvolvimento de neoplasias orais em animais de companhia (REBELLO et al., 2021).
Em resumo, o manejo e tratamento de neoplasias orais em animais de companhia envolvem uma abordagem multidisciplinar, que inclui o diagnóstico precoce e o tratamento adequado. É importante ressaltar que cada caso é único e deve ser avaliado individualmente pelo médico veterinário e que o manejo e tratamento devem ter também como objetivo garantir a melhor qualidade de vida possível para os animais afetados (AVMA, 2019).
REFERÊNCIAS
AVMA – AMERICAN VETERINARY MEDICAL ASSOCIATION. Cancer in Animals. Disponível em:https://www.avma.org/resources-tools/pet-owners/petcare/cancer-animals. Acesso em: 31 mar. 2023.
AVMA – AMERICAN VETERINARY MEDICAL ASSOCIATION. Cancer in animals. [S.l.], 2019. Disponível em:https://www.avma.org/resources/pet-owners/petcare/cancer-animals. Acesso em: 28 mar. 2023.
CANCER RESEARCH UK. Chemotherapy. Disponível em: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/chemotherapy. Acesso em: 31 mar. 2023.
DELBONI, Leonardo Ferreira; BALDINI, Daniela Cosentino; BOMBONATO, Pedro Primo. Radioterapia em cães e gatos: princípios e aplicações. Clínica Veterinária, v. 23, n. 133, p. 46-58, 2018.
DIAS, F. G. G., DIAS, L. G. G., PEREIRA, L. F., CABRINI, T. M., & ROCHA, J. R. (2013). Neoplasias Orais nos Animais de Companhia – Revisão de literatura. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária, Ano XI, Número 20, Periódico Semestral.
GUILHERME, Luciana; SOUZA, Anderson Castro; OLIVEIRA, Gabriel Fernandes de. Neoplasias orais em cães e gatos: revisão de literatura. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária, v. 26, n. 208, p. 1-14, 2018.
LUNA, Stelio Pacca Loureiro; ANDRADE, Gabriella Prata Silva; COSTA, Emanuelle Leite Rodrigues da. Técnicas cirúrgicas minimamente invasivas em cirurgia veterinária. Revista Acadêmica Ciência Animal, v. 19, n. 2, p. 41-50, 2021.
MORRISON, Wallace B. Neoplasias orais. In: ETTINGER, Stephen J.; FELDMAN, Edward C. Tratado de medicina interna veterinária: doenças do cão e do gato. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019. cap. 73, p. 901-913.
MANLEY, Paula A. Tumores orais em animais de companhia: diagnóstico, tratamento e prognóstico. In: SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE MEDICINA VETERINÁRIA, 2019, Florianópolis. Anais. Florianópolis: SBMV, 2019. p. 1-11.
MURPHY, Joanne C. Neoplasias orais em cães e gatos. In: ETTINGER, Stephen J.; FELDMAN, Edward C. Tratado de Medicina Interna Veterinária: Doenças do Cão e do Gato. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. p. 1684-1694.
NAGATA, Marina; GARCIA, Danilo Reis; CAZARINI JUNIOR, Eurides. Neoplasias orais em cães e gatos: aspectos clínicos e terapêuticos. Veterinária e Zootecnia, v. 27, n. 2, p. 191-202, 2020.
NCI – NATIONAL CANCER INSTITUTE. Immunotherapy to Treat Cancer. Disponível em:https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy. Acesso em: 31 mar. 2023.
NIDCR – NATIONAL INSTITUTE OF DENTAL AND CRANIOFACIAL RESEARCH. Photodynamic Therapy (PDT). Disponível em:https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/cancer-oral/photodynamic-therapy-pdt. Acesso em: 31 mar. 2023.
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SILVA, E. P. Câncer em cães e gatos. 2. ed. São Paulo: Roca, 2020.
